Schrijf je in

Volledige naam:

Straat:

Huisnummer:

Woonplaats:

Postcode:

Uw e-mail adres:

Uw telefoonnummer:

Universiteit:

Student #:

Studie:

De kosten voor de inschrijving bedragen € 5,00

Ik betaal per

Machtiging Bank

Hierbij machtig ik de "Stichting LOF-congres 2010 tot het eenmalig afschrijven van €5,- voor het LOF-congres van 2010.

Rekening nr:
Banknaam:
Bank plaats:

Voorkeur kantoren (voor tijdens diner).

Ik geef mijn voorkeur aan Geen voorkeur

Opmerkingen:

- Overnachtingen: voor studenten uit Maastricht en Groningen bestaat de mogelijkheid te blijven overnachten. Indien je wilt blijven overnachten, vermeld dit dan hier

Let op: het aantal slaapplekken is beperkt: toewijzing geschiedt op volgorde van aanmelding

- Dieetwensen: vermeld ook eventuele dieetwensen hier

Note: Dit formulier is alléén bedoeld voor studenten Fiscale Economie en Fiscaal Recht aan een van bovengenoemde Universiteiten. Andere geïnteresseerden kunnen per e-mail contact met ons opnemen.
Note2: De machtigingen zijn eenmalig en daarom onherroepelijk. Het geld wordt uiterlijk 31-10-2010 van uw rekening afgeschreven.